|
|
 |
|
|
Pejsmejker od tri grama!
izvor: evn 23.09.2014
Lekari Kliničkog centra Srbije u četvrtak će, prvi u regionu, ugraditi najmanji pejsmejker na svetu, težak samo tri grama!
Dosad je implantirano svega 60 ovakvih uređaja u samo sedam zemalja: Austriji, Holandiji, Nemačkoj, Španiji, Italiji, Mađarskoj i SAD. Da Srbija bude osma zemlja koja dobija transkateterski pejsing sistem „mikra“, proizvođača „Medtronik“, presudilo je veliko iskustvo lekara Pejsmejker centra KCS, koji je osnovan pre 40 godina i najveći je u Jugoistočnoj Evropi.
- Nas su prepoznali kao partnere koji ugradnju ovog novog pejsmekera mogu da uvrste u redovnu praksu - kaže profesor dr Miljko Ristić, direktor KCS. - Tehnološki napredak je ogroman, jer se sada pacijentu ugrađuje pejsmeker od svega tri grama, koji obavlja 20 funkcija, i komfor za pacijenta je neuporedivo veći.
Najmanji pesjmejker na svetu u KCS će u četvrtak dobiti tri pacijenta.
- Reč je o implantatu koji predstavlja revolucionarno nov pristup pacijentima sa usporenim srčanim ritmom, kojima je pejsmejker jedini i ultimativni vid medicinskog tretmana - objašnjava za „Novosti“ profesor dr Goran Milašinović, direktor Pejsmeker centra KCS. - Dosadašnji pejsmejkeri, prvi put implantirani u ljudsko telo 1958. godine, zahtevali su operaciju kojom se aparat postavljao ispod kože ili mišića u grudnom košu, a električni impulsi sprovodili su se do srca uz pomoć elektrodnih katetera u obliku tankih, izolovanih žica, plasiranih u srce kroz venski sistem. Ovakav, konvencionalni način implantacije uzrokovao je u tri do pet odsto operativne i postoperativne komplikacije, najčešće prelome elektrodnih katetera unutar vena, trombozu vena ruke i potključne regije, infekcije i krvarenja u regiji pejsmejkera, i drugo.
Novi „mikra“ sistem sastoji se jedino od male kapsule. Ona je veličine veće tablete volumena oko dva centimetra kubna i težine samo tri grama, dok konvencionalni pejsmejkeri teže 24 grama. Kapsula se, prema rečima prof. Milašinovića, uvodi u srce putem plastičnog katetera kroz preponsku venu, kao prilikom kateterizacije srca i prenosi električne impulse direktnim kontaktom sa srčanim tkivom, bez žica.
- „Mikra“ se indikuje i funkcioniše na isti način kao i konvencionalni pejsmejker, uz jedino ograničenje za magnetnu rezonancu, što je fokus daljeg inženjerskog razvoja u bliskoj budućnosti - objašnjava prof. Milašinović. - Ovaj novi pejsmejker je definitivni rezultat davno zamišljene ideje o minijaturnom aparatu koji se uvodi u srce direktnim putem, bez operacije, slično kao što je stent kod velikog broja pacijenata alternativa za bajpas-hirurgiju. Ovo je omogućila minijaturizacija današnje tehnologije koja predstavlja završnu tačku medicinske filozofije sa kraja veka po kojoj oboleli organ ili deo organa treba zameniti aparatom-implantatom, koji imitira njegovu funkciju.
Prvi „mikra“ pejsmejker ugrađen je u januaru 2014. u Austriji. Rezultati si dosad dobri: aparat se lako i brzo implantira, normalno funkcioniše i dosad nije bilo nikakvih komplikacija. Za definitivnu procenu, međutim, neophodno je da prođe dve godine praćenja.
Radi naučne i kliničke objektivnosti predviđeno je da svaki od centara dobije od proizvođača, implantira i prati šest do 10 „mikra“ pejsmejkera. Ukoliko ova prva pozitivna iskustva budu potvrđena i nakon dvogodišnjeg praćenja, pristupiće se punoj globalnoj primeni ovog novog pejsmekera.
Komercijalna upotreba „mikropejsmejkera“ bez elektrodnih vodiča predviđena je od 2016. godine, a do tada će biti praćeno oko 750 pacijenata sa implantiranom „mikrom“ širom sveta, i to u najiskusnijim i najvećim pejsmejker centrima Evrope, Severne Amerike, Kine, Australije, Indije i Japana, dok su iz regiona Istočne i Jugoistočne Evrope uključene: Mađarska, Češka i Srbija.
ORGANI IZ ĆELIJA ZA DVE DECENIJE
Profesor Goran Milašinović kaže da se u budućnosti očekuje da će multipotentne (matične) ćelije i geni zameniti bolesni organ ili neki njegov deo novim, zdravim tkivom - ne samo u funkcionalnom, nego i u strukturnom smislu. Ali, u skladu sa rezultatma današnjih naučnih ispitivanja i realnim predviđanjima puna primena ovog načina lečenja neće biti moguća još najmanje 20-30 godina.
NA SVETSKOM NIVOU
Pejsmejker centar KCS sa oko 1.500 različitih intervencija u toku jedne godine (oko 1.300 implantacija svih tipova pejsmejkera), među vodećima je u Evropi i svetu - kaže profesor dr Goran Milašinović. - On je i zvanični trening centar za obuku i edukaciju pejsmejker-eksperata iz zemlje i iz sveta. Zahvaljujući ovoj aktivnosti izvršena je decentralizacija pejsmejker terapije u Srbiji i osposobljeno deset novih centara od 2004. do 2012. godine, što je obezbedilo primenu ove savremene terapije u gradovima poput Užica, Kragujevca, Zaječara, Ćuprije, Valjeva, Kraljeva, Zrenjanina... Pejsmejker centar je savremeno opremljen „hibridnom“ salom, jedinom u KCS, koja omogućava složene kardiohirurške operacije i najzahtevnije kateterizacione intervencije iz polja invazivne kardiologije.
|
|
